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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血小板计数偏高538×10?/L可能是生理性原因，也可能是病理性原因。
一、生理性原因：
-时间：血小板一般在午后略高于清晨，冬季高于春季。
-运动：剧烈运动后血小板会升高。
-其他：正常人血小板计数也会出现暂时性升高，如月经后、妊娠中晚期等。
二、病理性原因：
-骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病等。
-反应性增多：见于急性感染、急性溶血、缺铁性贫血、癌症患者等。
-其他：脾切除后血小板会升高。
如果发现血小板计数偏高，需要结合其他检查结果、症状等由医生进行综合判断。如果是生理性原因，通常不需要特殊处理。如果是病理性原因，需要针对病因进行治疗。
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