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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
如果在眼白上发现一个小黑点，且这个小黑点固定不动，可能是以下原因：
1.色素沉着：这是一种常见的情况，由于巩膜较薄，透过巩膜可隐约看见深层组织内的脉络膜色素。色素沉着可表现为边界清楚的点状或片状黑斑，一般不会影响视力，也无需特殊治疗。
2.血管穿过：巩膜内有许多血管穿过，当这些血管比较表浅时，透过巩膜可隐约看见血管的颜色，呈现为一个小黑点。这种情况一般也无需特殊处理。
3.良性黑色素细胞瘤：这是一种良性肿瘤，可发生于任何年龄，多发生于成年人，女性多于男性。肿瘤呈黑色或棕黑色，边界清楚，表面光滑，无触痛，一般不会影响视力。如果肿瘤较大，可影响美观，或引起眼部不适，可考虑手术切除。
4.脉络膜黑色素瘤：这是一种恶性肿瘤，可发生于任何年龄，多发生于成年人，女性多于男性。肿瘤呈黑色或棕黑色，边界不清楚，表面不光滑，有触痛，可逐渐增大，可引起视力下降、视野缺损等。如果怀疑是脉络膜黑色素瘤，需要及时就医，进行相关检查，如眼部超声、CT、MRI等，以明确诊断，并及时进行治疗。
总之，如果在眼白上发现一个小黑点，且这个小黑点固定不动，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并遵医嘱进行治疗。
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