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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌保乳手术禁忌症是指在进行乳腺癌手术治疗时，存在某些情况或状况下不适合选择保乳手术的情况。
1.肿瘤过大或扩散过广：如果乳腺癌肿瘤过大或者已经扩散至乳腺周围组织、淋巴结或者其他部位，这种情况通常不适合进行保乳手术。因为这样的情况下，为了更好地控制疾病，需要进行乳腺切除手术，以保证切除所有受影响的组织。
2.乳头溃疡或皮肤溃疡：存在乳头溃疡或皮肤溃疡的患者不适合进行保乳手术。因为在进行手术时，需要切除乳房周围的一部分组织，如果存在乳头溃疡或者皮肤溃疡的情况，手术愈合会受到影响，可能会导致感染等并发症的发生。
3.接受过放射治疗或者乳腺再造手术：如果患者已经接受过放射治疗或者乳腺再造手术，通常不再适合进行保乳手术。因为这些情况下，乳房组织可能已经受到较大影响，再进行保乳手术的话，可能对乳腺的形态和功能造成较大的影响。
4.患有特殊疾病：有严重心血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病等情况的患者也不太适合进行保乳手术，因为手术可能对身体造成较大的负担，可能会加重原有的疾病。
总之，在进行乳腺癌手术治疗时，需要充分了解患者的病情情况，综合考虑患者的整体状况和疾病特点，来确定最适合的手术方式。对于存在禁忌症的患者，需要在医生的指导下选择适合的治疗方案，以期获得更好的治疗效果。
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