肺炎性假瘤和肺癌的鉴别主要包括以下几个方面：
-症状：肺炎性假瘤患者可能没有明显症状，或仅有轻微咳嗽、咳痰等；肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
-影像学检查：肺炎性假瘤在胸部X线或CT上通常表现为圆形或类圆形的肿块，边界清楚，密度均匀；肺癌则可能表现为不规则形状的肿块，边界不清，可有分叶、毛刺等特征。
-支气管镜检查：支气管镜检查可以直接观察支气管内的情况，对于肺癌的诊断有重要意义。肺癌患者可能在支气管内发现肿瘤，而肺炎性假瘤则通常不会。
-病理学检查：病理学检查是鉴别肺炎性假瘤和肺癌的金标准。通过对病变组织进行病理切片和显微镜观察，可以明确诊断。肺炎性假瘤的病理表现为炎症细胞浸润和纤维化，而肺癌则表现为癌细胞的异常增生。
需要注意的是，以上鉴别方法并非绝对，有时肺炎性假瘤和肺癌的表现可能相似，需要综合多种检查结果进行判断。如果怀疑有肺部病变，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
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