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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏、肾脏对抗利尿激素不敏感或肾脏产生ADH后不能发挥生物学效应导致的一组临床综合征。根据发病机制的不同，可将尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。
一、中枢性尿崩症
-特发性：病因不明，可能与自身免疫有关。
-肿瘤：下丘脑或垂体的肿瘤可压迫或破坏ADH神经元，导致尿崩症。
-颅脑外伤：颅脑外伤可导致ADH神经元受损，引起尿崩症。
-感染：如脑膜炎、脑炎等感染性疾病可导致ADH神经元受损，引起尿崩症。
-手术：如鞍区手术可导致ADH神经元受损，引起尿崩症。
二、肾性尿崩症
-遗传性：如家族性肾性尿崩症，是一种常染色体显性遗传病，由基因突变引起。
-药物：如锂盐、氯磺丙脲等药物可导致肾脏对抗利尿激素不敏感，引起尿崩症。
-疾病：如低钾血症、高钙血症等疾病可导致肾脏对抗利尿激素不敏感，引起尿崩症。
尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿。如果不及时治疗，可导致水、电解质紊乱，严重者可危及生命。
治疗方面，对于中枢性尿崩症，主要是补充ADH或抗利尿药物，如去氨加压素、鞣酸加压素等。对于肾性尿崩症，主要是针对病因治疗，如补充钾盐、钙剂等。此外，还需要注意补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。
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