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颅咽管瘤术后尿崩原因

颅咽管瘤 颅咽管瘤的治疗
主讲专家
刘庆
刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

简介:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑、脑干肿瘤显微手术,复杂脑胶质瘤显微手术。
视频内容

颅咽管瘤术后尿崩是很常见的一种表现,有些病人术前表现就是尿崩,为什么会出现尿崩,因为颅咽管瘤,跟它的发生有关系。发生就是在下丘脑垂体柄到垂体轴线,尤其是垂体病变影响,引起的抗利尿激素的分泌异常,所以术前就表现出来尿崩、多饮多尿、口渴等情况发生。

即便是术前没有,术后出现尿崩,如果术前有,术后肯定出现尿崩,如果术前没有,术后也可能出现尿崩。这是为什么?因为根治性全切除肿瘤,是颅咽管瘤手术治愈的前提条件,要全切肿瘤,有时候肿瘤就是垂体柄起源,要是强行去保留垂体柄,会引起症状复发这种隐患。

所以有时候为了彻底切除肿瘤,会不去过分强调垂体柄的保留,也就是跟垂体柄的关系来讲,肿瘤已经很大了,垂体柄有时候无法辨认,或者垂体柄被瘤化。这时候为了根治性地切除肿瘤,可能就需要牺牲一部分垂体柄的功能,这时候就会出现尿崩。当然这种尿布并不是所有的病人都是永久性的,有一部分病人在经过一段时间的药物治疗之后,功能能够逐渐代偿,能够渐渐的停药,会不用药,尿崩症状会逐渐缓解或者消失。

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