恶露是指产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露,这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,一般持续4~6周,总量为250~500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出,称之为产后恶露不尽。
根据恶露的颜色、内容物及时间不同,恶露分为三种:
-血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见大量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3~4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
-浆液恶露:因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
-白色恶露:因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
正常情况下,产后4~6周恶露完全排尽。如果子宫复旧不全或宫腔内有残留胎盘、胎膜或合并感染时,恶露量增多,持续时间延长,并伴有臭味。
因此,60天还有恶露是不正常的,提示子宫复旧不全或宫腔内有残留胎盘、胎膜或合并感染,建议及时就医,医生会进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。
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