间歇性预激综合征是并发室上性心动过速,与一般室上性心动过速相似。这种疾病除了心悸,还会发生休克、心力衰竭的症状,甚至会忽然死亡。患者心率最快的时候有300次/min的可能,如果听诊心音只是心电图上心室率的一半,少数人激动会产生有效的机械收缩。
导致间歇性预激综合征的病因有很多,分为先天的和后天两种。大多数患者没有先天的器质性心脏病,但有的人会因为三尖瓣下移、梗阻型心肌病等才会引发此病。患者心房内存在两条传导道路,容易发生折返和折返性心跳过速。心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传,因而心动过速属于形态正常。有的时候会突然有冲动,就会经过旁路向下传并且沿正常通道逆传回来、造成心动过速时QRS波群呈预激状。一般来说,旁路的单向阻滞(大多为下传阻滞)可以从心电图中发现没有预激的表现,但是有心室上性心动过速反复发作现象,电生理研究可证实旁路参与心动过速的折返。
一般来说,间歇性预激综合征有以下危害:
1、患者一般只会有心跳太快、胸闷、喘不过气的症状,随着时间的增长,每年的发病次数会增多,一次大概只有半个小时左右,并不会持续很久。但是,一般吃四粒速效救心丸就好了。
2、此病是一种房室发生异常,冲动经过附加通道向下传,提前导致心室的一部分或全部兴奋,发生部分心室肌提前激动。这种病不需要特殊的治疗,如果发现并发房颤或房扑时,如心室率很快和伴循环受阻的人,就应该尽快采用同步直流电进行复律。防止心率过快,导致心脏受损。
3、治疗不当会引发室颤,而室颤往往会引发心脏骤停导致猝死。这种颤动就是心室连续、迅速的兴奋,每分钟240次以上的心跳很容易让心脏难以承受,会突然间停止颤动(收缩或者舒张动)。
其实,单纯的预激综合征是没有多大危险的,只有当出现合并症的时候才要及时治疗。对于老年人患者,往往心脏功能后退,很容易出现生命危险。患者经常出现心悸发慌、心绞痛、晕厥,甚至出现心力衰竭、休克死亡。总的来说,间歇性预激综合征危害不大,但是前提是得小心,防止突然心脏骤停而导致猝死。
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