月经推迟四天没来可能是正常的生理现象，也可能是由某些疾病引起的。以下是一些可能导致月经推迟的原因：
1.怀孕：如果有性生活，月经推迟首先要考虑怀孕的可能。可以通过验孕棒、血液检查或超声检查来确定是否怀孕。
2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等都可能影响月经周期，导致月经推迟。
3.环境因素：环境的改变，如突然到一个新的地方生活、气候变化等，也可能影响月经。
4.药物因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。
5.疾病因素：一些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症等，也可能导致月经推迟。
6.过度节食或运动：过度节食或过度运动可能导致身体营养不良或能量不足，从而影响月经周期。
7.其他因素：如年龄增长、手术、放疗等也可能影响月经。
需要注意的是，月经周期受多种因素影响，偶尔出现一次月经推迟并不一定意味着有问题。但如果月经周期经常不规律或出现其他异常症状，建议及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
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