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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
胸口正中的骨头叫胸骨，胸骨下方连接的是肋骨。脖子下胸口骨头疼可能与胸骨、肋骨、肋软骨或周围组织、器官病变相关。常见的原因有以下几种：
-胸壁疾病：
-肋软骨炎：最常见的原因，为肋软骨的非特异性、慢性炎症，可能与劳损或病毒感染相关。疼痛部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，多为酸痛或刺痛，可向肩背部放射，活动或咳嗽时疼痛加重，局部可有压痛。
-肋骨骨折：直接或间接暴力作用于肋骨可导致肋骨骨折，疼痛局限于骨折部位，深呼吸、咳嗽或变换体位时可加剧，有明显的压痛，甚至可触及到骨擦感。
-胸壁软组织损伤：剧烈运动或撞击等可导致胸壁肌肉、筋膜、肋骨骨膜等软组织损伤，出现胸口正中或局部疼痛。
-胸膜和肺部疾病：胸膜炎、肺炎、肺癌等疾病侵犯到胸骨、肋骨或胸壁时，可出现胸口骨头疼，还可伴有咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等。
-纵隔疾病：胸骨后疼痛是纵隔肿瘤的常见症状，除胸骨后疼痛外，还可有胸闷、咳嗽、气促、吞咽困难等症状。
-心血管疾病：心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层等心血管疾病也可引起胸骨后疼痛，疼痛常向左肩、左臂放射，可伴有胸闷、心悸、大汗等。
-消化系统疾病：胃食管反流病、食管癌等疾病可出现胸骨后疼痛，疼痛常与进食有关，卧位、弯腰时可加重。
总之，引起脖子下胸口骨头疼的原因很多，如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗。
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