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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
急性心包填塞是指心包腔内积聚了大量的液体或血液，导致心脏无法正常舒张和充盈，从而引起心脏功能障碍的一种临床急症。急性心包填塞的治疗原则是迅速解除心脏压塞，以挽救患者的生命。
治疗急性心包填塞的方法包括以下几种：
1.心包穿刺引流：心包穿刺引流是治疗急性心包填塞的首选方法。通过穿刺心包腔，将积聚的心包内液体或血液抽出，以减轻心脏压塞。心包穿刺引流操作简单，安全性高，但有一定的并发症风险，如出血、感染等。
2.外科手术治疗：如果心包穿刺引流不能有效缓解心脏压塞，或存在心脏压塞的病因，如心脏外伤、心脏肿瘤等，需要进行外科手术治疗。外科手术治疗包括开胸手术和经皮穿刺心包开窗术等，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
3.病因治疗：急性心包填塞的治疗不仅要解除心脏压塞，还要针对病因进行治疗。如心脏外伤引起的心包填塞需要进行心脏修补或心脏移植等手术治疗；心脏肿瘤引起的心包填塞需要进行肿瘤切除等手术治疗。
总之，急性心包填塞是一种严重的临床急症，需要及时诊断和治疗。治疗方法包括心包穿刺引流、外科手术治疗和病因治疗等，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者在治疗期间需要密切监测生命体征和心脏功能，以确保治疗的有效性和安全性。
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