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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
心绞痛是由于心肌供氧和需氧之间暂时失去平衡而引起的一组临床综合征，是由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血缺氧。抗心绞痛药物主要通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善心肌供血等机制发挥作用。根据其作用机制和临床应用，抗心绞痛药物主要分为以下几类：
1.硝酸酯类：硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物，能够扩张冠状动脉，增加心肌血流量，同时还能够扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
2.β受体阻滞剂：能够减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，同时还能够抑制心肌收缩力，改善心肌缺血和心绞痛症状。
3.钙通道阻滞剂：能够抑制钙离子内流，扩张冠状动脉，增加心肌血流量，同时还能够扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素的生成，扩张血管，降低血压，减少心脏负荷和心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
5.抗血小板药物：抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而预防心绞痛的发作。
6.降脂药物：减少动脉粥样硬化斑块的形成和发展，从而预防心绞痛的发作。
需要注意的是，抗心绞痛药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时还需要注意药物的不良反应和禁忌症。在使用抗心绞痛药物时，应遵医嘱使用，不可自行增减剂量或更换药物。
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