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赵士超 主任医师 郑州大学第一附属医院 心血管内科
冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉受到阻塞或狭窄导致的心肌缺血所致。冠心病早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，患者可能出现胸痛、心悸、气短等症状。临床上，医生会通过多种方式来判断患者是否患有冠心病。
首先，医生会询问患者的病史，并进行身体检查。患者可能会被询问有关家族史、过往病史、生活方式等方面的问题。医生还会检查患者的血压、心率、心音等生理参数，以了解患者的整体健康状况。
其次，医生可能会要求患者进行一些心电图检查。心电图可以显示患者心脏的电活动情况，包括心律、心室肥厚、心肌缺血等情况。心电图对于冠心病的诊断具有一定的辅助作用。
除了心电图，医生还可能会要求患者进行运动负荷试验，也就是让患者在医生的监护下进行一定强度的体力活动，如步行或跑步。通过监测患者在运动过程中的血压、心率等指标变化，可以判断患者是否存在心肌缺血，从而判别是否患有冠心病。
再者，医生可能还会要求患者进行心脏超声检查或冠脉造影等影像学检查。这些检查可以直观地显示患者心脏结构和冠脉情况，是诊断冠心病的重要手段。
总的来说，临床上判别冠心病的方法多种多样，包括询问病史、身体检查、心电图、运动负荷试验、心脏超声等多种手段。一般情况下，医生会综合运用这些手段，辅以临床经验和专业知识，来对患者进行综合判断，最终确定是否患有冠心病，并制定相应的治疗方案。如果患者出现胸痛、心悸、气短等不适症状，建议及时就医，接受专业医生的评估和诊断。
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