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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨性疾病总感觉是老年人的“专利”，但近年来却呈现出患者低龄化的现象，下面病例中这位女性即充分体现了这一点。
这位年轻女性的股骨头问题是比较少见的，推算起来应该20多岁就开始出问题了。
这是一位37岁的女性患者，左髋关节疼痛，活动受限已有十余年，这两年出现了明显的加重，去当地医院检查后诊断为左侧股骨头坏死。
股骨头坏死是指发生在股骨头负重区的骨组织损伤，其是一个病理演变过程，股骨头坏死的直接影响是股骨头结构的改变，股骨头会出现塌陷、变形，并会出现关节炎症、活动功能障碍，还可能累及个别关节，因而股骨头坏死治疗刻不容缓。
根据患者描述，她一开始采用中药保守治疗的方法，但并没有明显的缓解。后来在当地医院做了左侧股骨头减压术。术后也未见到明显的缓解。
近日，患者来到我们关节科寻求帮助。我们综合考虑，全面评估后给患者进行了左侧髋关节的置换，以恢复其活动能力。
一提起手术，病患多多少少会有些担忧，手术风险无疑是患者们最担心的一个点，那么关节置换风险大吗？
关节置换术存在的风险：
一、麻醉
大多数手术都需要麻醉，而麻醉存在一定的风险，患者可能出现药物过敏、呼吸抑制、心肺功能抑制等等。
二、器官衰竭
术中术后都可能引发脏器功能问题出现，例如心脑血管意外，上消化道出血等等。因而在术前需要对患者身体情况进行全面分析以评估手术风险。
三、血管损伤
人体血管繁多，这无疑给手术增大了难度，手术过程中如果意外损伤血管，可能会引起大出血、休克等不利现象出现。
四、术后感染
手术必会有切口形成，而切口的形成也就导致了感染的可发生性，术后感染主要是因为伤口卫生工作没有做好，轻则出现伤口化脓、发痒等，重则出现败血症、菌血症，可危及生命。防治术后感染主要是通过抗生素的使用来进行。
每样事物都具有两面性，关节置换术亦是如此，手术风险或是其最大缺陷所在，但如今医学技术日渐成熟，关节置换术的成功率也是日益增加，因而患者对此无需过于担忧。
才37岁，这么年轻的股骨头坏死的女性，相对来说还是比较少见的。
对于其出现骨头坏死的原因，值得我们思考和去探究，欢迎大家一起讨论。
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