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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
ALT和AST指的是丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶，属于临床中比较常用的两个血液检测指标，两者的比值在1.78一般是不正常的。
丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶的正常比值一般接近1或者略低于1，所以在检查得出两者的比值在1.78时通常提示属于异常状态，怀疑可能是出现了肝细胞损伤，或患有酒精性肝病等疾病造成的。肝细胞损伤后，细胞内的丙氨酸氨基转移酶就会释放到血液中，造成三磷酸腺苷水平升高，两者的比值异常。长期摄入酒精过量对肝脏造成损伤引起酒精性肝病时，会使丙氨酸氨基转移酶的升高程度比天冬氨酸氨基转移酶更加明显，导致两者比值增大。丙氨酸氨基转移酶存在于多种组织中，病毒感染引起肝损伤时虽然会出现一定程度的升高，但丙氨酸氨基转移酶由于广泛分布在肝细胞中，升高程度更为显著，此时也可能会导致两者比值超过正常范围。
此外，在患有非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝病及肝硬化等肝脏疾病时均可能会引起，建议及时到医院的肝胆外科就诊，在医生指导下对疾病进行具体诊断。
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