尿蛋白两个加号是否严重不能一概而论，需要根据具体情况进行综合判断。对于非病理性因素导致的尿蛋白两个加号，通常不严重。而病理性因素引起的，可能严重。
1、不严重：一些生理性因素导致的尿蛋白两个加号，相对不严重。比如剧烈运动、高温环境、精神紧张、长时间直立等，会引起暂时性的肾脏血流动力学改变，使肾小球滤过膜通透性增加，出现一过性蛋白尿，这种情况通常在诱因消除后，尿蛋白可自行转阴。例如运动员在高强度训练后检测尿液，可能会出现尿蛋白两个加号，但休息几天后复查，指标往往恢复正常。
2、严重：若由病理性因素引起，则可能较为严重。常见的肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等，会导致肾脏的滤过和重吸收功能受损，使蛋白质从尿液中漏出。以肾病综合征为例，患者不仅会出现大量蛋白尿（尿蛋白两个加号甚至更多），还伴有低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，若不及时治疗，可能会引发肾功能衰竭等严重后果。此外，一些全身性疾病如系统性红斑狼疮累及肾脏，也会出现尿蛋白两个加号，病情往往复杂且易反复，需要长期治疗和严密监测。
因此，发现尿蛋白两个加号时，不应盲目判断其严重程度，需进一步完善肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查，明确病因，并在医生指导下积极治疗或调整生活方式，定期复查监测病情变化。
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