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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脏脂肪衰减值是通过医学影像技术评估肝脏脂肪含量的指标，用于判断脂肪肝的严重程度。该数值反映肝脏组织对超声波的衰减程度，衰减越高表明脂肪含量越多。
肝脏脂肪衰减值是肝脏脂肪含量定量化的检测结果。当肝细胞内脂质异常蓄积时，超声波在穿过肝脏组织时的能量衰减会显著增加，仪器通过计算衰减系数生成具体数值。正常范围因设备而异，通常认为低于240 dB/m为正常，240-290 dB/m提示轻度至中度脂肪肝，超过290 dB/m可能为重度脂肪肝。
若检测值轻度升高（如240-270 dB/m），可能提示早期脂肪肝或肝脏脂质代谢异常，需结合肝功能、血脂检查及腹部超声综合判断。若数值显著升高（如＞290 dB/m）且合并肝功能异常（如ALT/AST升高），则可能提示中重度脂肪肝或脂肪性肝炎，需进一步评估肝纤维化风险。
单纯肝脏脂肪衰减值升高但无其他症状者，可通过控制体重、低脂饮食、增加运动等改善。若合并肝功能损害或肝纤维化指标异常，需在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物或针对代谢综合征治疗。
建议高危人群定期复查该指标，并监测血脂、血糖及肝脏弹性成像结果。日常应减少精制碳水摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，避免酒精，结合有氧运动改善肝脏脂质代谢。
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