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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗，医学上的通常说法是脑梗死，它并非等同于脑血栓，而是包含了脑血栓在内的一个更广泛的概念。两者在定义、发病机制、临床表现等方面均存在差异，但在预防、治疗和康复方面又有着共通之处。
一、定义与范围
1.脑血栓：特指脑动脉粥样硬化等病理改变，致血管壁增厚、管腔狭窄闭塞，局部形成血栓。此过程导致脑局部血流减少或中断，脑组织缺血、缺氧坏死，出现局灶性神经功能缺损。脑血栓是脑梗死中的常见类型。
2.脑梗死：除脑血栓外，还包括脑栓塞和腔隙性脑梗死等。不同类型脑梗死的发病机制与临床表现各异。
二、发病机制
1.脑血栓：由动脉粥样硬化、动脉炎、血液成分改变等因素引起，导致血管壁损伤、血流缓慢、血液凝固性增高，形成血栓。
2.脑梗死：发病机制复杂多样，除血栓形成外，还包括栓子脱落、血流动力学改变等因素。这些因素可单独或共同作用，导致脑组织缺血坏死。
三、临床表现
脑血栓和脑梗死均表现为突然出现的局灶性神经功能缺损，如偏瘫、失语、感觉障碍等。脑血栓症状与血栓形成部位和速度密切相关，如大脑中动脉血栓可导致严重偏瘫和失语。脑梗死症状则因缺血原因和部位不同而异，如心源性栓塞可能导致突然意识障碍和全身抽搐。
预后因个体差异、病情严重程度及治疗及时性而异。病情轻、治疗及时者预后较好；病情重、治疗不及时者可能留下严重后遗症，甚至危及生命。
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