反复腹痛、间接腹泻
吃胃肠药可以缓解
一般人都以为这是普通胃肠炎
13岁的小玲(化名)也不例外
最后却切掉半边胃
细细探查
她长期食用腌制菜、盐焗菜
换种口味也是吃泡面、烧烤
大多数胃癌患者都可以在小玲身上找到共同点
中山大学附属第六医院
结直肠外科八区主任刁德昌主任医师提醒
警惕胃癌
有这些情况可能中招
13岁女童查出胃癌,这些菜从小吃到大
“小姑娘真是瘦啊!”结直肠外科八区主任刁德昌主任医师对小玲(化名)印象深刻。
“小姑娘营养太差了,1米4的个子体重才35公斤。”这是护士挂在嘴边的话。
站在医护人员旁边的小玲两颊深陷,四肢细长,单薄得像一片叶。让大家震惊的还在于检查报告上的两个字:胃癌。
小玲只有13岁。
低龄胃癌,刁德昌团队先考虑小玲家里是否胃肠肿瘤的家族史,排除该病因后,医生把目光转向生活习惯。原来,小玲出生满月后一直跟随奶奶在农村生活,老人家节俭,平时喜欢做一些腌制的梅菜、盐焗类的食物,长期食用;奶奶没空煮饭的时候,小玲就只能用泡面、烧烤凑合一下。这些情况导致小玲营养不良。
同时,癌症的警钟已经敲响。早在半年前,小玲上腹部就开始隐隐作痛,时不时还有腹泻的症状,到镇卫生院检查后,吃点胃肠药就能缓解半个月或一个月,情况反复,但她仍以为是普通胃肠炎,没有过多留意。直到最近,小玲肚子痛得更严重了,吃了胃肠药也没有明显好转,才到医院做胃肠镜,胃印戒细胞癌的病理让在场所有人目瞪口呆。
切掉半边胃,留下4公分长的刀口
刁德昌对小玲身体情况进行细致评估,认为她胃癌还处于早期,可以行腹腔镜下近端胃癌根治术,手术需要切掉她部分胃。
刁德昌耐心解释手术利弊,切除胃以后对孩子饮食、消化、营养吸收确实会存在一定影响,让家属心里有数。仔细权衡后,家人同意手术进行治疗。
针对小玲营养不良的情况,刁德昌医护团队提供全程营养支持、全套营养方案,保障小玲基础健康。
近端胃癌根治术在腹腔镜下进行,刁德昌团队在此积累了深厚的经验,常规开展系列治疗手术。术中,医生在小玲腹部打了5个孔,病变部位在腔镜下一览无遗,手术进行约2小时,最后切除的病变组织占全胃的60%,只在腹部留下4公分长的刀口。
术前,小玲有空时就在病房里学习,大家从她父亲口中得知,小玲喜欢练字,每次全校书法比赛都是前几名,学习成绩在年级也名列前茅,是个“小学霸”。术后,在病房学习的时光只有一周,之后小玲就出院了。
胃癌年轻化,医生有话说
中山六院胃外科学科带头人彭俊生教授表示,不要以为胃癌是老年人才会患的病。近年来我国胃癌的发病率和病死率呈下降趋势,然而发病人群却有年轻化趋势。近5年来,19岁-35岁青年人的胃癌发病率明显上升,35岁以下年轻患者占病患总数的6%~11%,发病率则较30年前翻了一番。
儿童胃癌发病的原因非常复杂,涉及遗传、环境、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等多个风险因素。
一、遗传因素:家族聚集性显著。调查发现,胃癌患者一级亲属得胃癌危险性比一般人群平均高出3倍,而家族遗传性胃癌由于CDH1基因突变使得个体在胚胎形成时就存在患胃癌的风险。
二、幽门螺旋杆菌感染是关键致癌因素。目前幽门螺旋杆菌是公认的胃癌致病因素,儿童期是感染幽门螺旋杆菌的高危年龄段,我国自然人群儿童幽门螺旋杆菌感染率为29%,随着年龄增加,感染率也在升高,13~18岁青少年的感染率达到41.6%。
三、饮食致癌物的“偏爱”,别让长期舌尖上的放纵成为“生命不可承受之重”。儿童喜欢的零食如辣条、泡面、烧烤等高盐、腌制、熏烤食物中,均含较多亚硝酸盐等致癌物,速冻食品含有较多的反式脂肪酸,这些饮食因素跟儿童胃癌的发生有密切的关系。且儿童三餐不规律,不吃早餐、暴饮暴食、过度节食等情况常见,加重了胃黏膜的损伤。
四、胃肠道是一个隐秘的“情绪器官”,这是因为胃肠功能的异常表现,与情绪变化存在一定关系。长期处于抑郁、孤独、焦虑、紧张的状态下,会影响免疫系统,削弱机体对恶性肿瘤的抵抗能力。而情绪不畅会容易引起食欲不振或暴饮暴食,进而影响消化功能。
胃癌预防,从这里做起
刁德昌指出,胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤,其发生发展往往遵循"慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌"的渐进过程,这一癌变过程通常具有5~10年的漫长潜伏期,这为早期干预提供了宝贵的时间窗口。为有效预防胃癌的发生,早点“踩刹车”,刁德昌建议从以下四个方面建立全方位的防护体系:
1.保持健康的饮食习惯
减少或避免食用高盐、腌制、熏烤食物(如咸菜、腊肉、烧烤),这些食物含亚硝酸盐等致癌物质。应多吃新鲜蔬菜、水果(如西兰花、胡萝卜、苹果),补充维生素C和膳食纤维。规律进餐、定餐定量,避免暴饮暴食或长时间空腹。
2.养成良好的生活习惯
每周保持至少三次有氧运动,每次不少于30分钟,以增强体质并降低疾病风险,如快走、游泳等等;通过冥想或深呼吸调节压力,保证每日7-9小时良好睡眠,避免连续熬夜;戒烟并远离二手烟,多摄入新鲜果蔬及优质蛋白,建立规律作息预防免疫系统紊乱。
3.预防幽门螺杆菌的感染
警惕“病从口入”!避免共用餐具,确保用餐前餐具消毒,使用公勺公筷执行分餐制,这样有助于减少幽门螺杆菌的传播。此外,应提高健康素养,了解幽门螺杆菌的传播途径和预防方法。
4.重视胃部疾病的诊疗
定期通过胃镜检查和幽门螺旋杆菌检测等体检,尤其是有胃癌家族史的高危人群。同时,家庭成员间应相互提醒、共同参与,阻断幽门螺杆菌的传播链,及时发现和治疗胃部病变,降低胃癌风险。(文中所有图片由医院提供)
通讯员:张婷婷、陈子滢、简文杨
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