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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
大便干像羊屎指的是大便干燥，大便干燥一般需要针对病因治疗，可能是长时间处于高温环境、缺少运动、精神紧张等非疾病因素引起，也可能是便秘、痔疮、肠息肉等疾病因素导致。
一、非疾病因素：
1、高温环境：处于高温环境可因身体排汗多，导致肠道内水分吸收增加，引起大便质地干硬。可通过及时补充水分，脱离高温环境改善。
2、缺少运动：长时间不运动，可因肌肉松弛，导致肠道蠕动功能减弱，使食物消化时间延长，导致大便干硬结块。可通过多饮水，增加运动量缓解。
3、精神紧张：情绪紧张、焦虑，精神压力过大，抑制肠道蠕动和消化分液分泌，导致食物不易被吸收，出现大便过于干燥。可通过适当调整情绪，食用容易消化类的食物，并配合运动，促进肠道蠕动改善。
此外，饮食不良、排便习惯不佳、过度劳累等也可能会引起上述症状。
二、疾病因素：
1、便秘：消化系统功能异常引起便秘，肠道蠕动速度减弱，粪便聚集导致排便困难、排便次数减少，以及大便干燥、坚硬，呈干硬球状。可通过多食用膳食纤维丰富的食物，例如红薯、玉米，并养成良好的排便习惯改善。必要时可在医生的指导下，使用乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂，增加粪便体积促进大便排出。
2、痔疮：腹内压增高，长时间饮食习惯不良引起痔疮，内痔脱出引起肛门剧烈疼痛，导致因为害怕疼痛惧怕排便，使粪便在肠道内停留时间过长水分被吸收，引起粪便干燥如羊粪球，伴随便血、肛门瘙痒等症状。需要适当增加纤维性食物摄入，例如白菜、芹菜等，以及多喝水等，并遵医嘱使用乳果糖、硫酸镁、麻仁软胶囊等缓泻剂，促进大便排出，改善症状。必要时可进行痔切除术、痔环切术等手术治疗。
3、肠息肉：受遗传因素、感染因素影响引起肠息肉，肠道狭窄导致粪便不能正常排出，在肠道内停留时间较长水分被重吸收，引起大便干一粒一粒的，伴随腹痛、便血等症状。如果息肉直径小于两厘米，可通过内镜手术切除，如果息肉体积较大，有恶化表现，可通过外科手术将其彻底切除改善。
此外，溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病等也可能会引起上述现象。为了避免对身体健康产生影响，建议积极去医院消化科进行下一步检查，明确病因并治疗。
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