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孙晓峰 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 妇产科
月经迟迟不来，或者一个月来两次……这样的“任性”姨妈背后，卵巢到底有没有乖乖排卵？备孕的你可能需要知道这些！
🌟月经不调 可能排卵也可能不排卵！
📌 会排卵的月经不调
1️⃣ 周期不规律但卵泡正常发育：周期忽长忽短（25天~40天），但每次都有成熟卵泡排出，常见于 多囊卵巢综合征（PCOS）部分人群 或 压力性内分泌波动。
2️⃣ 黄体功能不足：排卵后黄体期缩短（<10天），导致月经提前，但卵子确实排出了！
3️⃣ 偶尔的周期紊乱：熬夜、减肥、情绪压力等可能导致 临时性月经推迟，但排卵只是延后而非消失。
🚨 不会排卵的月经不调
1️⃣ 无排卵性月经
子宫内膜增厚到一定程度会脱落出血（类似月经），但 全程无排卵！常见于：
✔ 青春期或围绝经期激素不稳定
✔ 多囊卵巢综合征（长期无排卵）
✔ 过度节食/运动导致下丘脑闭经
2️⃣ 卵巢早衰或绝经
卵巢功能衰退时，月经可能稀发或直接消失，伴随 FSH升高，无卵可排。
🔍 如何判断自己排没排卵？
✅ 基础体温监测：排卵后体温上升0.3~0.5℃（需每天固定时间测量）
✅ 排卵试纸：检测LH峰值（但多囊患者可能假阳性）
✅ B超卵泡监测：最准确，可看到卵泡发育和排出过程
💡 关键建议
⚠️ 如果月经长期紊乱（如3个月以上不来），或备孕1年未成功，建议查：
✔ 性激素六项（月经第2~4天）
✔ 甲状腺功能
✔ 盆腔B超
🌸 最后提醒
月经不调 ≠ 绝对不孕，但可能是身体的“报警信号”！及时排查原因，才能对症调理~
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