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黄志权 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科
根管治疗过程中，第一次开髓引流通常痛感最明显，因需处理急性炎症期的牙髓组织。
疼痛程度主要与治疗时的牙髓状态相关。首次治疗时，牙髓往往处于急性炎症期，神经血管充血肿胀，即使已经打了麻醉，开髓瞬间压力释放可能引发短暂锐痛。后续治疗，比如根管预备、换药、充填的痛感逐渐减轻，因坏死组织已被清除。但若根管消毒不彻底导致急性根尖周炎发作，第三次或第四次换药时可能出现剧烈叩痛，这种情况约占失败病例的15%-20%。
患者需注意，治疗后24小时的隐痛多属正常反应，但持续剧痛伴肿胀提示需急诊处理。
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