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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
复合痣大多为良性，不过存在一定恶变几率，不能一概而论。良性复合痣通常边界清晰、色泽均匀、生长缓慢；而恶性复合痣则可能出现突然增大、颜色不均、边界模糊，并伴有瘙痒、破溃等症状。
从病理学角度来看，复合痣是由表皮和真皮交界处黑素细胞增生形成的皮肤病变，同时具有皮内痣和交界痣的特征。在临床上，良性的复合痣较为常见，其外观通常表现为边界相对清晰、色泽均匀，生长速度缓慢，一般不会对身体造成影响，也无需特殊治疗。
然而，复合痣并非绝对良性，也有恶变的可能。一些因素可能促使复合痣恶变，例如长期受到摩擦、挤压，像长在腰部经常被腰带摩擦的痣，或者长在足底经常受压的痣，恶变的风险相对较高。另外，如果复合痣在短时间内突然增大、颜色变得不均匀、边界变得模糊不清、出现瘙痒、破溃、出血等症状，可能是恶变的信号。
此外，痣的大小、形状和颜色的变化也是判断其性质的重要指标。如果痣边缘不规则、颜色不均匀或直径大于6毫米，这些也可能是恶性变化的迹象。个人或家族黑色素瘤病史也是需要考虑的风险因素。
患者应定期进行皮肤检查，特别是对于有变化的痣。一旦发现复合痣出现异常变化，如突然增大、颜色改变、边界模糊、表面破溃出血、瘙痒或疼痛等，应及时就医，通过皮肤镜检查初步判断，必要时进行病理活检以明确诊断。
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