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周香雪 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
在渐冻症患者血液中，肌酸激酶升高、炎症因子水平异常、某些自身抗体阳性等情况较为常见，这些异常指标与疾病的发生发展存在密切关联：
1.肌酸激酶升高：肌酸激酶主要存在于肌肉组织内，参与能量代谢。渐冻症会损害支配肌肉的神经，致使肌肉失去营养支持，逐渐萎缩、变性。在此过程中，受损肌细胞结构被破坏，细胞内的肌酸激酶释放到血液中，从而使血液里的肌酸激酶水平升高。
2.炎症因子水平异常：渐冻症发病机制复杂，免疫炎症反应参与其中。患者体内免疫系统异常激活，免疫细胞分泌肿瘤坏死因子、白介素等多种炎症因子。这些炎症因子释放入血后，导致血液中的炎症因子水平超出正常范围。炎症因子会进一步损伤神经细胞，影响神经功能，加速病情进展，其水平变化还可能与病情严重程度相关。
3.某些自身抗体阳性：少数渐冻症患者血液中可检测到抗神经节苷脂抗体等自身抗体。正常情况下，免疫系统能识别“自己”和“非己”成分，但在渐冻症患者体内，免疫系统紊乱，将自身神经组织当作外来物质攻击，产生针对神经组织的自身抗体。这些自身抗体与神经细胞表面抗原结合后，引发免疫反应，损伤神经细胞，加重病情。
血液指标异常为渐冻症的病情判断和研究提供了重要线索，但都不能单独作为确诊依据。临床上需结合患者症状、肌电图、神经影像学等多种检查结果，进行综合分析判断。
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