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跟骨骨折为什么难恢复

跟骨骨折恢复难度大,主要与跟骨的解剖结构复杂、血供特点以及受力情况有关。跟骨是人体承重的重要结构,且内部为松质骨,骨折后易出现关节面破坏、复位困难等问题,导致恢复时间长、功能恢复差。

从解剖结构来看,跟骨是足弓的重要组成部分,与距骨、骰骨等构成复杂的关节面。骨折时,暴力作用易导致关节面塌陷、碎裂,即使通过手术复位,也很难完全恢复关节面的平整,后期容易出现创伤性关节炎,引起长期疼痛和活动受限。同时,跟骨内部以松质骨为主,骨折后骨小梁断裂,出血形成血肿,容易导致骨折端移位,增加复位和固定的难度。

在血供方面,跟骨的血液供应主要依靠周围的血管分支,骨折时这些血管容易受损,导致局部血运障碍,影响骨折愈合。特别是对于严重的粉碎性骨折,血供破坏更为严重,可能出现骨折延迟愈合甚至不愈合。此外,跟骨位于人体下肢末端,离心脏较远,血液循环相对较差,也不利于骨折修复。

从受力角度,跟骨是站立和行走时的主要负重部位,承受着身体的重量和地面的反作用力。骨折后,即使进行固定,日常活动中的持续受力也会对骨折部位产生影响,导致骨折端微动,干扰骨痂生长。若过早负重,还可能造成骨折移位、内固定物松动,进一步延长恢复时间。

需要注意,跟骨骨折后通常需要长时间制动,并进行规范康复训练,才能尽可能恢复足部功能。

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