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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小孩晚上咳嗽通常可通过调整生活环境、饮食护理、物理干预及药物治疗等方式缓解。
1、调整生活环境：保持室内空气湿润与流通至关重要。干燥的空气会刺激呼吸道，加重咳嗽，可使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%；同时，每天定时开窗通风，保证空气新鲜。此外，调整小孩睡姿也有帮助，可适当垫高头部，让呼吸道保持通畅，减少鼻腔分泌物倒流引发的刺激。
2、饮食护理：多喝温水能温润呼吸道，稀释痰液，缓解咳嗽；食用清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻、甜腻食品，以防加重呼吸道不适。如果是风寒咳嗽，可适当饮用温热的生姜红糖水；风热咳嗽则适合喝梨汤，起到润肺止咳的作用。
3、物理干预：家长可通过拍背帮助小孩排痰止咳。让孩子呈侧卧位或坐立位，用空心掌，从下往上、由外向内轻轻拍打背部，两侧肺部交替进行，每次3-5分钟，每天3-4次，促进痰液松动，利于咳出。此外，蒸汽止咳法也有一定效果，在充满蒸汽的浴室里待5-10分钟，湿润的蒸汽可缓解呼吸道黏膜的紧张，减轻咳嗽。
4、药物治疗：若咳嗽由呼吸道感染引起，需根据感染类型用药。细菌感染时，可能需要遵医嘱使用抗生素；病毒感染通常无特效抗病毒药，以对症治疗为主。针对干咳严重影响睡眠的情况，可在医生指导下使用喷托维林等止咳药物；伴有痰液时，使用氨溴索等祛痰药稀释痰液。若是过敏导致的咳嗽，需远离过敏原，并服用氯雷他定等抗过敏药物。
小孩晚上咳嗽需综合判断原因后采取针对性措施。若咳嗽持续不缓解、伴有发热、呼吸急促、喘息等症状，应及时就医，明确病因并接受专业治疗，避免延误病情。日常注意加强孩子的身体锻炼、合理膳食，提升免疫力，减少咳嗽发生。
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