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陈丽 副主任医师 暨南大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
白肺病早期可能出现发热畏寒、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛不适、乏力疲倦、心慌心悸、头晕头痛、恶心呕吐、尿量减少、精神萎靡。白肺病一般指因重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等疾病，在影像学上呈现肺部大面积白色样变。
1、发热畏寒：肺部感染病原体后，免疫系统会释放炎性介质，刺激下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，导致发热，同时外周血管收缩引发畏寒。
2、咳嗽咳痰：肺部炎症刺激气道黏膜，引起咳嗽反射，以清除气道内的分泌物、病原体及异物。炎症导致肺泡和支气管黏膜充血、水肿，产生大量渗出物，混合病原体、坏死细胞等形成痰液。
3、呼吸困难：肺部大面积病变致使肺泡功能受损，气体交换面积减少，氧气无法有效进入血液，二氧化碳排出受阻，机体缺氧，从而出现呼吸急促、费力等症状。
4、胸痛不适：肺部炎症累及胸膜时，呼吸过程中两层胸膜摩擦，刺激神经末梢产生胸痛，尤其在深呼吸、咳嗽时痛感加剧。
5、乏力疲倦：感染引发的炎症反应消耗大量能量，且肺部气体交换障碍导致组织器官缺氧，细胞无法正常代谢供能，使人感到全身乏力、疲倦。
6、心慌心悸：缺氧状态下，心脏为保证全身供血会加快跳动频率，同时炎症因子刺激心脏，引发心肌应激反应，导致心慌心悸。
7、头晕头痛：大脑对缺氧极为敏感，肺部病变致血氧不足，大脑能量供应短缺，脑血管扩张，引发头晕、头痛症状。
8、恶心呕吐：肺部严重病变引发全身炎症反应，影响胃肠道正常功能，导致胃肠蠕动紊乱、消化液分泌失调，出现恶心呕吐等不适。
9、尿量减少：肺部病变影响心肺功能，导致心输出量下降，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低；同时炎症反应使抗利尿激素分泌增加，促进水重吸收，致使尿量减少。
10、精神萎靡：缺氧及炎症反应干扰神经系统正常功能，影响神经递质的合成与传递，导致中枢神经系统兴奋性下降，出现精神萎靡、意识模糊等表现。
白肺病起病急、进展快，若出现上述多种征兆，尤其是伴有发热、呼吸困难等严重症状时，需立即就医检查，通过胸部影像学、血液检查等明确病因并及时治疗。
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