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龚瑾 主任医师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科
“漏肠”一般指腹股沟疝，是腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱部位向体表突出所形成的包块，多数早期症状较轻，但若未及时治疗，发生疝内容物嵌顿、绞窄时可危及生命。
腹股沟疝可分为斜疝和直疝。斜疝是由于胚胎期鞘突未闭，腹腔脏器经腹股沟管内环突出；直疝则是因腹股沟三角区腹壁薄弱，腹内脏器直接向前突出。在疾病初期，患者常在站立、咳嗽、用力等腹压增加时，腹股沟区出现可复性肿块，平卧或用手推送后可回纳腹腔，此时仅表现为局部坠胀感，对日常生活影响较小，通过保守治疗或择期手术可治愈。然而，若疝内容物突出后无法回纳，发生嵌顿，会导致局部血液循环障碍，引发疼痛、肠梗阻症状。若嵌顿时间超过6小时未得到有效处理，肠管可发生缺血坏死，形成绞窄性疝，进一步发展可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克，严重威胁患者生命。此外，老年患者常合并心肺功能不全等基础疾病，发生嵌顿、绞窄时手术风险更高。
腹股沟疝虽常见，但不可轻视。一旦发现腹股沟区出现异常肿块，应及时就医明确诊断。非手术治疗仅适用于部分特殊人群且需密切观察，多数患者需通过手术修复腹壁薄弱区。日常应避免腹压增加的因素，如慢性咳嗽、便秘等。若出现疝块不能回纳、腹痛加剧等情况，需立即急诊处理，防止病情恶化。
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