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李志国 主治医师 广州中医药大学第三附属医院 泌尿外科
如果结石位于肾脏的上部或中部，可能能自动排出，因为该位置更利于结石随尿液移动。
如果结石位于肾脏的上部或中部，可能能自动排出，是因为肾脏的上部和中部与输尿管相连，当人体活动或大量饮水后，尿液产生增多，在尿液的冲刷作用下，结石更容易从肾脏进入输尿管，然后随着尿液的流动向膀胱移动，最终有可能自行排出体外。而且这两个位置的结石活动空间相对较大，不像肾脏下部结石那样容易嵌顿。
如果结石表面粗糙、质地坚硬，或者患者存在输尿管狭窄、畸形等解剖结构异常的特殊情况，则不能排出。粗糙坚硬的结石在移动过程中容易与输尿管黏膜摩擦，导致黏膜损伤、水肿，增加嵌顿风险；而输尿管狭窄、畸形会使结石通过的通道变窄，阻碍结石排出。
即使结石有可能自动排出，患者也应定期复查，观察结石位置和大小的变化。若出现剧烈腰痛、血尿等症状，应及时就医。
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