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李志国 主治医师 广州中医药大学第三附属医院 泌尿外科
多数膀胱癌晚期患者生存期在3-12个月。
膀胱癌发展至晚期，癌细胞往往已发生远处转移，常见转移至肝脏、肺部、骨骼等重要器官，严重破坏器官功能。例如，癌细胞转移至肝脏，会影响肝脏的代谢、解毒等功能，导致黄疸、腹水等症状，加速病情恶化；转移至肺部则可能引发呼吸困难、咯血，影响气体交换，降低患者生存质量。患者自身的基础健康状况对生存期影响显著，若本身合并心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能不全等基础病，身体对癌症消耗的耐受性差，病情进展更快，生存期可能更短；而相对年轻、身体素质较好、无严重基础疾病的患者，生存期可能稍长。此外，膀胱癌晚期常出现严重并发症，如大量血尿导致贫血、失血性休克，尿路梗阻引起肾功能衰竭，这些并发症若不及时干预，会迅速危及生命。同时，肿瘤的病理类型和分级也与生存期相关，高级别、侵袭性强的肿瘤比低级别肿瘤进展更快，患者生存期更短。
膀胱癌晚期不治疗预后较差，但不应轻易放弃。即便不采取积极的抗肿瘤治疗，通过姑息治疗手段，如控制疼痛、缓解血尿和尿路梗阻症状、纠正贫血等，也能在一定程度上改善患者生活质量，延长生存期。
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