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李志国 主治医师 广州中医药大学第三附属医院 泌尿外科
尿尿快结束时疼痛可能是尿道炎、膀胱炎、膀胱结石或尿道结石等疾病所致，需结合症状及检查明确病因。
1.尿道炎：这是引起排尿终末疼痛的常见原因，通常由细菌、支原体或衣原体感染引发。病原体侵袭尿道黏膜后，可引发局部充血、水肿及炎症反应，排尿时尿液刺激受损黏膜会导致疼痛，部分患者可能伴有尿频、尿急或尿道分泌物增多。
2.膀胱炎：膀胱黏膜受炎症刺激时，排尿末期膀胱收缩会加重黏膜损伤，引发疼痛。急性膀胱炎常伴有明显尿急、尿痛及终末血尿，而慢性膀胱炎可能症状较轻但反复发作。
3.膀胱结石：结石在膀胱内移动时可能划伤黏膜，排尿时结石随尿液冲击膀胱颈或尿道内口，导致局部损伤加重，从而引发疼痛。此类患者常伴有排尿中断、血尿或下腹部不适。
4.尿道结石：结石嵌顿于尿道时，尿液排出受阻，排尿末期膀胱压力升高会加剧结石对尿道的刺激，引发剧烈疼痛。患者可能伴有排尿困难、尿线变细或尿道滴血。
5.其他可能性：泌尿系统结核、膀胱肿瘤或邻近器官炎症也可能引发类似症状，需通过影像学或病理检查鉴别。
出现排尿终末疼痛时，建议及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。日常需注意多饮水以稀释尿液，避免憋尿，同时保持外阴清洁以降低感染风险。若疼痛持续加重或伴有发热、血尿等症状，需立即复诊。
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