胃萎缩可能很严重，尤其当伴有肠化生或异型增生时，属于胃癌前病变，具有明确的癌变风险。
根据萎缩范围和程度可分为轻、中、重三级：轻度可能仅引发消化不良；重度会导致胃酸分泌显著减少，影响营养吸收，甚至引发恶性贫血。最严重的是伴随肠上皮化生或异型增生的情况，这类病变被认定为胃癌前状态，癌变风险较正常人高5-10倍。
诊断需依赖胃镜活检病理检查，治疗包括根除幽门螺杆菌、补充维生素B12（针对自身免疫型）等。建议患者每1-3年复查胃镜，同时避免高盐、烟熏等致癌饮食。
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