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李晋新 主任医师 广东省中医院大学城医院 心血管一科
酒后禁止服用降压药，酒精与降压药物会产生危险的协同作用。
酒精本身具有扩张血管作用，短期内可能造成血压下降假象，但随后会引发反射性血压升高。当与钙拮抗剂、ACEI类或利尿剂等类型的降压药合用时，可能引发三种风险：一是过度降压导致体位性低血压，出现晕厥或跌倒；二是酒精加重利尿剂导致的电解质紊乱，诱发心律失常；三是影响肝脏代谢酶活性，改变药物血药浓度。临床观察显示，饮酒后服用降压药可使低血压风险增加3倍，脑灌注不足风险提升50%。
特别需要警惕的是，β受体阻滞剂如美托洛尔，酒精会放大其抑制心脏的作用，可能导致严重心动过缓。建议饮酒后至少间隔6小时再服药，且需加强血压监测。长期饮酒者更应严格控制酒精摄入，因慢性酒精中毒会实质性削弱降压药疗效。
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