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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
血沉数值本身不能直接确诊类风湿，但一般血沉显著升高（如男性＞20mm/h，女性＞30mm/h）可能提示类风湿风险。
血沉即红细胞沉降率，正常范围因性别、年龄有所差异，成年男性通常为0-15mm/h，成年女性为0-20mm/h，年龄大于50岁的男性血沉范围在0-20mm/h，女性在0-30mm/h。类风湿关节炎是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，患者血液中纤维蛋白原及巨球蛋白含量增加，会使血沉加快。当血沉升高到一定程度，如男性＞20mm/h，女性＞30mm/h时，提示体内可能存在炎症反应，而类风湿关节炎常伴有慢性炎症，所以此时血沉常升高。不过，其他疾病如感染、自身免疫性疾病、肿瘤等也可能导致血沉升高。
需要注意的是，血沉升高并非类风湿关节炎的特异性指标，不能仅依据血沉数值就确诊类风湿。诊断类风湿关节炎，还需结合关节受累数目、关节改变程度、病程以及类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等实验室检查数据进行综合判断。
如果发现血沉升高，尤其是伴有关节疼痛、肿胀、畸形等症状时，应及时就医，进行全面的体格检查和实验室检查，以便明确诊断并采取针对性的治疗措施。
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