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余桂芳 主任医师 广州医科大学附属第五医院 肿瘤科
多西他赛和紫杉醇的区别主要体现在治疗范围、药代动力学特性、不良反应及预处理方案上。
1.治疗范围不同：多西他赛主要用于治疗晚期乳腺癌、非小细胞肺癌、头颈细胞癌、胃癌、卵巢癌等多种癌症，对多种肿瘤细胞系具有较强的抑制作用。而紫杉醇则主要针对卵巢癌、乳腺癌效果较好，同时对部分头颈癌和肺癌也有一定疗效。
2.药代动力学特性不同：多西他赛在体内的分布容积较大，清除率相对较低，血浆蛋白结合率较高，导致其在体内存留时间较长，浓度较高。而紫杉醇的血浆清除率较高，在体内的分布相对更广泛，但存留时间较短，浓度相对较低。
3.不良反应不同：多西他赛的常见不良反应包括骨髓抑制、过敏反应、体液潴留、皮肤系统病变等。紫杉醇的主要不良反应则包括过敏反应、神经毒性、肝脏损伤以及药物外渗造成的皮肤受损和炎症等。
4.预处理方案不同：使用多西他赛前，通常需要口服地塞米松等糖皮质激素以减轻体液潴留等不良反应。而紫杉醇使用前，除了使用糖皮质激素外，还需联合使用抗组胺药等，以预防严重的过敏反应。
多西他赛和紫杉醇虽均为抗肿瘤药物，但在治疗范围、药代动力学特性、不良反应及预处理方案上存在差异。临床应用时需根据患者具体情况和肿瘤类型选择合适的药物。
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