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余桂芳 主任医师 广州医科大学附属第五医院 肿瘤科
转肽酶升高不能单独作为肝癌的诊断指标，其数值与肝癌无明确对应关系。
转肽酶升高可见于多种肝胆疾病，包括酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻等。肝癌患者可能出现转肽酶升高，但并无特定临界值可确诊。通常转肽酶轻度升高（正常值2-3倍）多见于良性肝病，显著升高（＞10倍正常值）可能提示胆道梗阻或广泛肝损伤。肝癌诊断需结合甲胎蛋白、异常凝血酶原等肿瘤标志物及影像学检查综合判断。
需注意以下特殊情况：长期饮酒者转肽酶可能持续偏高；某些降脂药、抗癫痫药可引起转肽酶升高；胆结石等良性疾病也可导致显著升高。单纯转肽酶异常而无其他肝癌证据时，诊断价值有限。
建议发现转肽酶持续升高时完善肝功能全套、肝炎病毒筛查、腹部超声或CT等相关检查。肝癌高危人群应每3-6个月定期随访，监测指标包括甲胎蛋白、异常凝血酶原等特异性更强的肿瘤标志物。
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