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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
氯吡格雷适用于存在动脉粥样硬化血栓形成风险的人群，其中急性冠脉综合征患者、近期接受过经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术的患者，以及缺血性脑卒中患者服用效果较好，能够有效降低血栓形成风险，预防严重心血管事件发生。
1.急性冠脉综合征患者：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，这类患者冠状动脉内存在不稳定斑块，斑块破裂后易形成血栓，堵塞血管。氯吡格雷通过抑制血小板聚集，降低血栓形成概率，减少心肌梗死面积，降低患者死亡率，是治疗急性冠脉综合征的重要药物之一。
2.接受心脏介入或搭桥手术的患者：经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥手术后，血管内放置支架或新搭建的血管都面临血栓形成风险。服用氯吡格雷能够防止支架内血栓形成或桥血管堵塞，保障手术效果，维持冠状动脉血流通畅，降低再次发生心血管事件的风险。
3.缺血性脑卒中患者：缺血性脑卒中多因脑血管内血栓形成，导致脑部组织缺血缺氧坏死。氯吡格雷可抑制血小板活性，预防脑血管内血栓再次形成，降低脑卒中复发几率，帮助患者改善预后，减少因脑卒中导致的残疾或死亡风险。
氯吡格雷虽对上述人群意义重大，但用药需谨慎。患者必须在医生指导下服用，严格控制剂量和疗程。用药期间要密切关注有无出血等不良反应，定期复查，以便医生根据病情调整治疗方案，实现最佳治疗效果，保障身体健康。
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