指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 张岚 副主任医师、潘萍 副主任医师
人乳头瘤病毒（HPV）就像是我们身体里住着的一位潜伏的“隐形刺客”，是不少人担心的健康“定时炸弹”。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科专家介绍，关于抵御HPV，“一支疫苗”“三年宫颈癌筛查周期”和日常防护是科学有效的“三重铠甲”。
HPV分为两大“派系”
专家介绍，HPV病毒家族有200多个“危险成员”，可以根据危险等级将它们分成两大派系：
①低危组（HPV6、11等）：这类病毒可被比喻为“街头涂鸦者”，它们常常在皮肤上留下“到此一游”的痕迹——寻常疣、生殖器疣等，虽不致命但反复发作，给感染者带来困扰。
②高危组（HPV16、18等）：这类病毒则堪称“爆破专家”，在人体内潜伏期长达10-20年，“引爆”时可能导致宫颈癌、喉癌、肛门癌等多种恶性肿瘤。
HPV病毒通过皮肤或黏膜处的创口悄悄溜进我们的身体，寄生在表皮基底层，劫持宿主细胞的复制工厂，随着细胞更新将病毒颗粒撒向表层。高危型HPV甚至能将自身基因嵌入人类DNA，如同在生命蓝图中插入错误代码，经十年潜伏最终引发癌变。
HPV病毒感染机体的模式图（指导专家作图）
但值得庆幸的是，90%的HPV感染会被机体免疫系统自动清除，仅有少数被高危型HPV持续感染的患者会罹患宫颈癌。同时，高危型HPV的持续感染还与外阴癌、阴道癌、口咽癌、阴茎癌和肛门癌等癌症的发生密切相关。
现代医学赋予“三重铠甲”
对于HPV感染的预防，现代医学赋予我们三重铠甲：
1.疫苗接种：预防性HPV疫苗可以预防绝大多数HPV型感染，从而降低疾病的发生风险，目前市面上有2价、4价和9价三种疫苗，注射前，应仔细了解适用年龄按需接种，为健康筑起第一道防线。
2.定期筛查：专家建议，有性生活的女性从25岁开始启动健康巡检，即初期每三年一次宫颈细胞学检测（如TCT），30岁后配合HPV病毒筛查形成双保险，如同为宫颈装上双重预警雷达。持续阴性至65岁者，可视为成功拆除潜伏的致癌引信。若宫颈筛查结果异常，及时就诊HPV感染专科医生，必要时完善阴道镜检查与活检，以进一步精准诊疗和随访，将宫颈癌“扼杀在摇篮里”。
3.日常防护措施：
（1）重视生活细节：使用安全套能阻断80%性传播路径，个人用品隔离可避免病毒“搭便车”；
（2）提高免疫力：
戒烟——烟雾中的有害物质会削弱呼吸道屏障功能，破坏免疫细胞活性，使病毒细菌更易入侵。
规律作息——熬夜会抑制免疫细胞活性，导致炎症因子异常释放，打乱免疫系统的作战计划，从而增加病毒感染风险。
均衡营养——均衡营养是免疫战士的“全副盔甲”，维生素盾牌、蛋白质利刃与矿物质燃料齐全装备，提高机体免疫力。
值得注意的是，HPV病毒的感染不分性别，不论男女都有可能被HPV病毒感染。世界卫生组织统计，HPV每年引发62万例女性癌症病例和7万例男性癌症病例。虽然男性感染HPV发生恶性肿瘤的概率较低，但携带的HPV病毒很有可能通过性接触传播给性伴侣，需要男女共防。因此如果怀疑自己感染了HPV，一定要及时前往正规医院检查就诊，同时避免性接触，减少传染风险。
预防性HPV疫苗怎么选？
二价HPV疫苗主要针对HPV16和HPV18两种高危型别，这两种型别是导致宫颈癌的主要病毒，占所有宫颈癌病例的70%以上。二价疫苗的适用人群较广，9-45岁的女性均可接种。由于其覆盖的病毒型别较少，价格相对较低，是经济实惠的选择。
四价疫苗在二价疫苗的基础上，增加了对HPV6和HPV11两种低危型别的保护，这两种型别主要引起生殖器疣等良性病变。适用人群为9-45岁的女性和9-26岁的男性。四价疫苗的价格介于二价和九价之间，适合预算有限但希望获得更广泛保护的人群。
九价疫苗是目前覆盖病毒型别最多的HPV疫苗，除了包括二价和四价疫苗的所有型别外，还增加了对HPV31、33、45、52和58五种高危型别的保护。这些型别与宫颈癌、肛门癌等多种癌症密切相关。九价疫苗的适用人群为9-45岁的女性和9-26岁男性（2025年1月中国获批）。由于其覆盖的病毒型别最多，价格也相对较高。
选择疫苗时，需权衡防护范围与实际情况：追求性价比可选二价，需防癌防疣兼顾可选四价，期待最大保护则推荐九价。
【专家简介】
张岚
中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科
副主任医师、医学博士、硕士生导师
专业特长：专注HPV与宫颈疾病诊治，擅长复杂及疑难阴道镜检查。主要从事月经病、卵巢囊肿、子宫肌瘤等良性疾病的诊治，擅长宫腹腔镜手术。
社会任职：中国宫颈癌防治工程“公益宣讲大使”、中国医师协会住院医师规范化培训师资与考官、广东省临床医学会肿瘤分会妇科肿瘤学组青年委员、广东省卫生经济学会妇产科分会青年委员、广东省基层卫生协会精准营养应用分会委员等。
学术成就：2024年广东省柯麟医学教育基金会临床医学优秀中青年教师突出贡献奖、第十一届中山大学教师教学竞赛公选组一等奖， 主持多项教改项目、主持国家自然基金， 以第一或通讯作者发表高水平论文8篇。
出诊安排：北院区（周一下午、周三下午、周四下午、周六上午）；花都院区（周二上午）
潘萍
中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科
副主任医师，博士研究生，硕士生导师
现任深汕院区生殖医学中心副主任
专业特长：妇产科、妇科生殖内分泌疾病，如不孕症、辅助生殖技术、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、先天性肾上腺皮质增生症等。
社会任职：广东省医师协会生殖医学医师分会第二届委员会女科医师专业组组员，广东省保健协会生殖健康分会第一届和第二届委员，广东省女医师协会女性内分泌专业委员会第二届委员，广东省泌尿生殖协会女性生殖医学分会第二届委员会委员，广东省临床医学学会生殖医学专业委员会第二届委员、青春期健康专业委员会第一届常务委员。
学术成就：中国临床案例成果数据库审稿专家；以第一作者发表论文30余篇。2016年参加中华医学会生殖医学分会举办的“IVF新热点主题演讲辩论赛”获全国第二名。2023年获香港大学李嘉诚医学院郑裕彤博士奖助金资助，到玛丽医院生殖中心学习。
出诊安排：北院区（周五上午）
（通讯员：黄睿、龙冰倩、房诗婷；图片由医院提供）
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