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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
痘痘挤出米粒状物质并非螨虫，而是毛囊内堆积的角化物、皮脂及细菌代谢产物的混合物，医学上称为“角栓”或“粉刺栓”。
痘痘的形成与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖相关。当皮脂分泌过多时，会与脱落的角质细胞混合，堵塞毛囊口形成闭口粉刺。若毛囊口持续开放，混合物氧化后变黑，则形成黑头粉刺。挤压时挤出的米粒状物质，本质是未被完全分解的角质和皮脂，其颜色可能因氧化程度呈现白色或淡黄色，与螨虫无关。
螨虫是皮肤常驻微生物，以皮脂为食，通常寄生于毛囊或皮脂腺内。其存在可能引发轻微炎症，但不会直接形成可挤出的米粒状结构。若皮肤出现螨虫感染，典型表现为红斑、脱屑、瘙痒或酒渣鼻样改变，需通过显微镜检查螨虫数量确诊，而非依赖挤压物判断。
挤压痘痘可能加重炎症，导致色素沉着或瘢痕形成。若痘痘反复发作或伴红肿、疼痛，提示可能存在细菌感染，需及时就医，遵医嘱使用维A酸类药物调节角质代谢，或外用抗生素控制炎症。日常应保持皮肤清洁，避免高糖、高脂饮食，减少皮脂分泌，以预防痘痘复发。
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