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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
B27阳性不一定是强直性脊柱炎，虽然该指标与强直性脊柱炎关联密切，但还需结合临床症状、影像学检查及其他指标综合判断。
人类白细胞抗原B27阳性在强直性脊柱炎患者中阳性率较高，但并非特异性指标：一方面，部分强直性脊柱炎患者B27可为阴性，另一方面，健康人群中约10%的人B27也呈阳性，且其他脊柱关节病或少数感染、肿瘤患者也可能出现B27阳性。诊断强直性脊柱炎需满足临床标准和影像学证据，仅B27阳性而无相关症状及体征，不能确诊该病。
总结来看，B27阳性是强直性脊柱炎的重要参考指标，但不是唯一诊断依据，需结合症状、影像学及其他检查综合判断，避免仅凭单一指标误诊。
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