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徐莉萍 主任医师 教授 广州医科大学附属脑科医院 儿少精神科
抑郁症并非一定是终身病，但存在复发风险，部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理，多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能，但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。
抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后，60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而，抑郁症具有高复发率特征，未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%，5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关。
慢性抑郁症患者或反复发作患者需长期管理。这类患者可能存在神经生物学改变，如海马体积缩小、前额叶皮层功能异常等，导致症状持续存在或易感性增加。对于此类患者，临床建议采用全病程治疗策略，包括急性期控制症状、巩固期预防复发和维持期降低复发风险，必要时可联合心理社会干预措施。
抑郁症患者需注意，即使症状缓解也应遵医嘱完成巩固期和维持期治疗，避免自行停药；定期复诊评估病情，及时调整治疗方案；建立健康生活方式，包括规律作息、适度运动和社交支持，以降低复发风险。若出现持续情绪低落、兴趣减退等症状，应及时就医。
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