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王艺东 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科
入睡困难不一定是抑郁症，它可能是抑郁症的表现之一，但也可能由焦虑症、睡眠障碍、生理疾病、环境因素或生活习惯等多种原因引起。
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退、自责自罪等症状，入睡困难或早醒是常见表现，但并非所有入睡困难都指向抑郁症。焦虑症患者因过度担忧、紧张，大脑处于兴奋状态，也易出现入睡困难。
此外，不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍，以及疼痛、甲状腺功能亢进等生理疾病，也可能干扰睡眠。环境嘈杂、光线过强、睡前过度使用电子设备等外部因素，同样会导致入睡困难。生活习惯方面，长期熬夜、作息不规律会打乱生物钟，影响睡眠节律。
若入睡困难持续超过两周，并伴随情绪低落、兴趣丧失、精力减退等抑郁症核心症状，或出现焦虑、躯体不适等，需及时就医，通过心理评估、量表筛查及医学检查明确病因。若仅为短期入睡困难，且无其他心理或生理症状，可通过调整作息、改善睡眠环境、放松训练等方式缓解。
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