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高绿芬 主任医师 暨南大学附属第一医院 妇科
HPV阳性必须做阴道镜吗？关键看这3个指标！
HPV阳性不一定要立即做阴道镜，具体需要结合以下情况判断：
HPV分型
高危型HPV16/18阳性，无论TCT结果如何都建议阴道镜🔍；其他高危型若TCT正常可6-12个月后复查。
TCT结果
ASC-US（意义不明的不典型细胞）合并高危HPV阳性需阴道镜；LSIL（低度病变）及以上必须做。
病史因素
免疫功能低下、既往宫颈病变史者，即使普通高危型阳性也建议检查⚠️。
可暂缓的情况：
• 首次检出非16/18高危型
• TCT连续2次正常
• 无接触性出血等症状
注意事项：
阴道镜前3天避免同房/用药
检查后可能有少量出血🩸
30岁以上建议HPV+TCT联合筛查
记住：HPV阳性≠宫颈癌！定期随访比过度治疗更重要⏰。
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