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曾昭华 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 心血管内科
窦性心动过缓是否为病，需结合心率数值、症状及病因判断，不能一概而论。
它指成人窦性心律频率＜60 次 / 分钟，分生理性与病理性两类。生理性窦性心动过缓并非疾病，常见于长期运动者（如运动员）、年轻人或睡眠状态，因心脏功能较强，无需快速跳动即可满足全身供血，心率多在 50-60 次 / 分钟，无头晕、乏力等不适，无需治疗，定期监测即可。
病理性窦性心动过缓则属于疾病范畴，多由心脏本身病变（如窦房结功能减退、心肌缺血）、内分泌异常（如甲状腺功能减退）或药物影响（如服用 β 受体阻滞剂过量）引发。此类患者心率常＜50 次 / 分钟，且伴随明显症状：如头晕、眼前发黑、乏力，严重时出现晕厥、胸闷、气短，若不干预，可能导致心脏泵血不足，引发脑供血障碍、心力衰竭等并发症。
判断是否需治疗，关键看 “有无症状 + 心率快慢”：无症状的生理性过缓无需处理；若心率＜50 次 / 分钟且有症状，或心率＜40 次 / 分钟（即使无症状），需及时就医检查（如动态心电图、甲状腺功能检测），明确病因后针对性治疗 —— 如调整致病药物、补充甲状腺素，严重者需植入心脏起搏器，避免因心率过慢危及生命。
综上，窦性心动过缓未必是病，需结合个体情况科学判断，切勿因无症状忽视潜在病变，也无需对生理性过缓过度焦虑。
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