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万雷 主任医师 广州中医药大学第三附属医院 骨质疏松中心
骨折术后夜间发热通常由手术创伤应激反应、术后吸收热或感染迹象导致。身体在修复过程中会启动炎症应答，释放致热因子影响体温调节，而夜间迷走神经兴奋性增高可能放大这种反应。准确辨别发热性质对后续处理至关重要。
1.手术创伤应激反应：骨折手术造成组织损伤，机体在修复过程中释放前列腺素、细胞因子等炎症介质，这些物质作为内源性致热原作用于体温调节中枢，导致发热现象，尤其在夜间更为明显。
2.术后吸收热：手术部位淤血和组织坏死物质被身体吸收时，会触发短暂的低中度发热，通常出现在术后3-5天内，体温一般不超过38.5℃，随着吸收完成会自行消退。
3.感染迹象：若发热持续不退或体温超过38.5℃，伴随切口红肿、疼痛加剧或脓性分泌物，可能提示手术部位感染。深部感染或内固定物相关感染往往表现为反复夜间高热。
区分发热性质至关重要，创伤反应与吸收热通常自限，而感染性发热需医疗干预。密切观察体温曲线与伴随症状，及时与医疗团队沟通，确保康复过程顺利进行。
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