近日，南方医院创伤骨科髋关节外科胡稷杰主任医师团队与麻醉手术中心刘卫锋副主任及护理团队通力协作，成功为一名78岁股骨颈骨折高龄患者实施神经阻滞麻醉联合镇静镇痛技术DAA入路股骨头置换术。手术全程仅用时30分钟。术后患者意识清醒，在医护人员指导与保护下自主行走离开手术室，患者及家属对治疗效果高度满意。
术后即可自主下地行走
多学科协作微创手术 助力患者快速康复股骨颈骨折是老年人高发的髋关节骨折类型，传统手术治疗存在创伤大、麻醉风险高、术后卧床时间长等问题，易引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症，加上高龄患者常合并基础疾病，治疗与康复挑战极大。
面对这一系列难题，胡稷杰主任医师接诊后，在陈滨主任指导下，联合麻醉手术中心刘卫锋副主任团队、侯晓敏护士长护理团队经过充分讨论后，制定了科学的诊疗方案。
该方案采用国际主流的直接前方入路（DAA）微创技术，结合超声引导神经阻滞麻醉和全程无痛管理。手术过程中患者保持平卧体位，最大限度减少创伤，降低麻醉应激，确保转运安全。
手术当天，麻醉手术中心刘卫锋副主任团队实施精准神经阻滞麻醉联合镇静镇痛，全程保留患者意识及自主呼吸。胡稷杰主任医师与李凯群主治医师合作，经髋关节前方DAA入路，顺利完成股骨头取出与假体置入。
术后患者无明显痛感，生命体征平稳，仅15分钟后即能翻身站立，自主平稳走出手术室返回病房。家属亲眼见证这一场景后深感震撼，连连称赞："没想到这么大年纪，做完手术马上就能走路，南方医院技术太厉害了！"
返回病房后，创伤骨科周艳妮护士长组织护理康复团队进行无缝衔接护理。患者无不适主诉，第二天即可自主下床进行日常活动。
联合刘卫锋副主任团队精准的区域神经阻滞麻醉技术，有效避免了腰麻和全麻的不良反应。两项技术的完美结合，为高龄、体弱、合并多种基础疾病的髋关节骨折患者提供了更优的治疗选择。
美国骨科医师学会（AAOS）和欧洲髋膝学会（EHS）指南已明确指出，DAA入路关节置换后推荐早期（4小时内）下地活动以减少并发症，但这需要高水平的MDT团队合作保障。
创伤骨科陈滨主任提到，“此次手术的成功实施，得益于老年髋关节骨折多学科团队的高效协作能力”。老年髋关节骨折治疗不断突破以往禁区，颠覆传统治疗康复理念。在麻醉手术中心、心内科、血管介入科等多个科室协作下，高龄骨折患者术后效果得到不断改善。
此次患者的成功救治，是南方医院创伤骨科在老年髋部骨折领域的又一进展，充分彰显了科室在高龄创伤、微创手术入路、加速康复外科（ERAS） 方面的最新进展，更重要的是，这一案例体现了多学科协作团队在老年髋部骨折治疗中的显著优势。创伤骨科髋关节外科团队始终以患者为中心，将继续强化多学科协作，不断优化围手术期管理流程，为更多老年髋关节骨折患者提供更安全、更高效、更舒适的诊疗方案，帮助他们重获行走自由，提高生活质量。
（文章图片由医院提供；通讯员：屈理慧）
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