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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
老人由于上了年纪，四肢活动不大灵活，摔倒这些意外损伤常常出现。那如果遇到老人意外摔倒，究竟是扶还是不扶？
乐于助人的人遇到这种情况肯定二话不说就会上前去扶，但是有时热心过了头，反而会导致损伤加重。
比较冷静的做法应该是：不要手忙脚乱地扶，而是赶快拨打120。因为老人家摔倒后，可能已经发生了骨折，如果这个时候手忙脚乱地移动，可能会导致伤势加重。
就像这位88岁的老奶奶一样，行走时不慎摔倒在地，右侧髋部先着地。x光发现股骨转子间骨折了。好心人见状，及时拨打了120，医护人员及时到场对奶奶进行了转移。
根据老奶奶的身体情况，我们这次选择了生物型的假体进行了半髋关节的置换（单纯股骨头的置换）。
术后第二天，老奶奶便能下地走路了。
相比于之前的那位老太太，我们这次没有选择骨水泥的假体，而是选用了生物型的假体。这可能会引起大伙们的疑惑。那么为什么要给这位奶奶植入生物型假体而非骨水泥假体？这二者有何区别？
髋关节假体按固定方式可分为两类：一种是生物型，也叫骨长入型，也就是病例中奶奶用的那一种。而另一种即为骨水泥型。
骨水泥假体的出现时间要先于生物型假体很多，在之前的手术中大多数医院会采用骨水泥假体。而今医疗技术日趋成熟，生物材料也被发现为比骨水泥假体性质更优的人工关节材料，生物型假体可靠性高，耐用，长期使用效果好，而这也是为什么医生选择生物型假体手术的原因之一。
在人工材料选择上，医生更多考虑的是人工材料的使用年限，这是关节置换中十分重要的一点，特别是对老奶奶这种年龄较大的患者，本身手术就有一定风险，如果由于材料问题而需要再次手术的话，这无疑会对老人家的身体造成沉重的负担。
如今生物材料性能愈佳，材料强度越大，磨阻系数越低，磨损率越低，使用寿命越长，通俗地讲就是生物材料耐磨。这样可以避免材料磨损重新翻修，翻修则意味着再一次手术创口的形成，因而生物型假体是对老奶奶最好的选择。
如今年轻患者使用的假体也更倾向于寿命较长的材料，可以减少翻修次数甚至避免翻修。随着生物材料的进步，磨损程度的降低和假体固定的可靠性及永久性，生物型和骨水泥型之间的差距越来越小，也就导致了如今生物型假体当道的局面。
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