【全国爱肝日】一起吃饭就会传染乙肝？医生支招科学防控

3月18日全国爱肝日，今年的主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。乙肝依然是我国导致肝硬化和肝癌的主要病因之一。值得关注的是，社会上对乙肝的误解和歧视，往往比病毒本身更危险。

辟谣一：一起吃饭就会传染乙肝？

近日，35岁的公司职员王某在南方医院增城院区感染内科（肝病科）拿到体检报告时，满脸不可置信——平时极少生病、近期没有不适症状的他，被确诊为慢性乙型肝炎病毒携带者，需要立即进行医学干预和定期随访。

“门诊中经常有患者拿着‘大三阳’‘小三阳’的报告单，第一反应就是‘我这辈子完了’，或者问‘跟家人一起吃饭，那家人是不是也被传染了？’这都是非常普遍的认知误区。”南方医院增城院区感染内科（肝病科）主任、主任医师陈锦章表示，乙肝并非绝症，而是一种可防可控的慢性病。

陈锦章强调，乙肝病毒的传播途径主要有三种：血液传播、母婴传播和性接触传播。日常工作、学习、生活接触，如共用办公用品、同住一室、握手、拥抱，甚至是一起吃饭，都不会传播乙肝病毒。对于乙肝患者而言，真正的威胁是病毒对肝脏长期的、隐匿的损害；而对于健康人群而言，最有效的保护不是隔离患者，而是检查自己是否有保护性抗体。

辟谣二：无症状=没病？

“肝癌患者往往经历‘肝炎-肝硬化-肝癌’三部曲，但由于肝脏内部没有痛觉神经，早期肝炎甚至早期肝癌都可能毫无感觉，很多患者一发现就是中晚期。”陈锦章提醒，高危人群必须打破“没症状就没病”的错误观念。

那么，哪些人是乙肝感染的高危人群或需要重点筛查的人群？一是乙肝病毒携带者的家庭成员，特别是配偶和子女；二是有共用针具等高危行为者；三是接受输血或血液透析史的人群；四是有多个性伴侣者或不洁性生活史者；五是经常接触血液的工作人员；六是备孕夫妇（务必在孕前筛查，以阻断母婴传播）。

如何及时发现乙肝？主动筛查是关键。陈锦章建议，成年人一生中至少应进行一次乙肝五项（乙肝两对半）筛查。如果乙肝表面抗原阳性，需进一步查病毒载量、肝功能、肝脏超声等；如果表面抗体阴性，应按程序接种乙肝疫苗；如果表面抗体弱阳性，可考虑接种加强针。

辟谣三：乙肝无法“治愈”？

“慢性乙肝虽然很难达到‘彻底根治’，但通过规范治疗，是可以实现‘功能性治愈’或‘临床治愈’，即病毒长期检测不到、乙肝表面抗原转阴、肝功能正常，患者可以像正常人一样生活、工作，极大地降低肝硬化、肝癌的发生风险。”陈锦章表示，目前乙肝的治疗手段已非常成熟，包括强效低耐药的核苷（酸）类似物和追求临床治愈的干扰素治疗。

陈锦章强调，对于乙肝患者而言，爱肝护肝的关键在于三点：一是不轻易相信偏方、乱吃药，必须在专科医生指导下进行抗病毒治疗；二是严格戒酒，酒精会加速肝脏损伤；三是坚持定期复查，包括病毒学标志、肝功能、甲胎蛋白、肝脾硬度扫描和肝脏彩超，做到早发现、早干预。

（通讯员：周勇军、罗小琴、刘进娣）