“我知道乙肝，但对丙肝真的完全没概念。平时身体没有任何不舒服，这次因为做其他检查顺便查了一下，没想到竟然查出了丙肝。”近日，38岁的自由职业者刘某在南方医院增城院区感染内科（肝病科）诊室里，面对检查结果一脸愕然。身体状况一向良好的他，被确诊为丙型肝炎病毒感染者，且病毒已在他体内潜伏了相当长的时间，需要立即启动抗病毒治疗。
3月18日是全国爱肝日，今年的主题为“遏制肝硬化，远离肝癌”。当大众的目光更多地聚焦在乙肝上时，丙肝这个“沉默的杀手”却在悄然间威胁着人们的健康。由于目前尚无预防丙肝的疫苗，且丙肝症状隐匿，它已成为我国肝硬化和肝癌的主要病因之一，其造成的长期危害不容小觑。
丙肝隐匿性极强这五类人群需重点关注
“丙肝病毒最狡猾的地方在于，它往往在感染者体内潜伏数十年而不发出任何警报。”南方医院增城院区感染内科（肝病科）主任、主任医师陈锦章介绍，80%的急性丙肝感染者没有明显症状，而55%-85%的急性感染者会进展为慢性丙肝。很多患者直到出现肝硬化腹水，甚至发展为肝癌时才幡然醒悟。“对于丙肝患者而言，最大的威胁往往不是疾病本身，而是由于症状隐匿导致的对病情的一无所知，从而错失了最佳治疗时机。”
他指出，这几类重点人群需高度警惕：一是有共用针具等高危行为者；二是有创美容或诊疗经历者，如在非正规场所进行纹身、穿耳洞、针灸、牙科操作等；三是维持血液透析患者；四是丙肝病毒感染者的性伴侣及家庭成员。
他建议：成年人尤其是有以上高危因素的人群，一生中至少应进行一次丙肝抗体筛查。如果抗体阳性，需进一步查丙肝病毒核酸（HCV-RNA）以确认是否为现症感染；如果核酸阳性，无论有无症状，都应尽快前往专科就诊。
丙肝与乙肝有什么区别？
陈锦章强调，丙肝病毒的传播途径与乙肝类似，主要为血液传播、性接触传播和母婴传播。日常工作、学习、生活接触，如共用办公用品、同住一室、握手、拥抱、共餐等，都不会传播丙肝病毒。与乙肝不同的一点是，丙肝目前没有预防性疫苗，但其最大的“优势”在于，它是一种可以被治愈的疾病。
丙肝患者怎样保护肝脏？
陈锦章表示，对于丙肝患者而言，爱肝护肝的关键在于三点：一是不轻信偏方，必须在专科医生指导下尽早启动规范的治疗；二是治愈后并非一劳永逸，因为机体产生的抗体没有保护性，仍存在再次感染的风险，必须严格戒酒、避免高危行为；三是坚持定期复查，即使治愈后，也建议每年进行一次肝功能、肝脏超声和甲胎蛋白检查，以监测肝脏健康状况。
最后强调，丙肝的防控需要全社会摒弃对肝炎的恐惧与偏见。对于高危人群，要敢于查、主动查；对于确诊患者，要及早治、规范治。只有做到“应筛尽筛、应诊尽诊、应治尽治”，我们才能有效遏制肝硬化、远离肝癌，为实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标贡献力量。
（通讯员：周勇军、罗小琴、刘进娣）
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