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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
剖腹产应指剖宫产,剖宫产后大腿外侧发麻,可能是麻醉药物影响、软组织损伤、脊神经末梢受损、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等原因引起,可对因采取措施缓解。
1、麻醉药物影响:在进行剖宫产时,通常会在腰部注射麻醉药物。剖宫产结束后药效还未完全消退,可能使大腿外侧有发麻的感觉,部分患者还可能因麻醉药物中毒出现局部麻木感。注意多喝水,加速麻药代谢。若无法缓解,可遵医嘱服用天麻胶囊、通塞脉片、天麻丸等药物,舒筋通络,促进血液循环,缓解麻木感。
2、软组织损伤:大腿外侧受到外力撞击,使软组织受损,累及神经时,可能有小范围的麻木、肿胀感。注意制动休息,休息时适当抬高腿部,促进血液回流,可使肿胀、麻木感尽快消退。
3、脊神经末梢受损:在麻醉过程中穿刺不当,损伤脊神经神经末梢,可能使神经支配的下肢出现麻木、疼痛感。可在医生指导下服用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物营养神经,加速神经修复。
4、梨状肌综合征:分娩期受到激素影响,骨盆关节韧带松弛,骨缝开裂,会牵拉梨状肌,可能导致梨状肌受损,引起梨状肌综合征,压迫坐骨神经,伴有臀部疼痛、腿疼、腿麻等表现。可选择按摩揉腿法、弹拨点拨法、按压法等手法治疗,解除坐骨神经压迫。
5、腰椎间盘突出症:产后激素变化,使韧带松弛,腰背部肌肉骨、盆韧带承重能力减弱。若长期卧床、哺乳时姿势不当等,都可能诱发或加重腰椎间盘突出症,突出的髓核压迫神经根,可能使大腿有麻木感,伴随腰背疼痛感。可选择牵引、推拿等方法减轻椎间盘内压力,解除神经根压迫。
6、腰椎管狭窄:产前即患有腰椎管狭窄,产后过度劳累,会使病情加重,导致脊髓水肿、传导性减弱,伴有明显的腿麻、脚麻表现。通常可选择夹脊穴、命门穴、肾俞穴、腰阳关穴等穴位进行针灸,促进血液循环,解除肌肉痉挛,缓解不适症状。
产后要注意适量活动,促进血液循环,缓解局部麻木感。症状严重时应及时去正规医院妇产科、神经内科、骨科等科室就诊。
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